თეძოს სახსრის ოსტეოართრიტი არის ხანდაზმულთა დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ხრტილოვანი ქსოვილის დეგენერაციული პროცესებით. ბარძაყის სახსრის ართროზის პროგრესირება დაჩქარებულია სასახსრე ზედაპირების შეუსაბამობით, რაც იწვევს არანორმალურ ხახუნს. ზოგიერთ პაციენტში დაავადება ვითარდება ბარძაყის თავის იშემიის გამო ბარძაყის კისრის მოტეხილობის შემდეგ ან სასახსრე ხრტილის უშუალო დაზიანების გამო; შემთხვევათა 50% -ში დაავადების მიზეზი უცნობია. ექიმები თეძოს სახსრის ოსტეოართრიტს დიაგნოზირებენ რენტგენის და კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენებით.
ბარძაყის სახსრის დეფორმირებული ართროზის მკურნალობა ხორციელდება უახლესი წამლებით, რომლებიც ძალზე ეფექტურია და აქვთ მინიმალური გვერდითი მოვლენები. ექიმები განიხილავენ კოქსართროზის მძიმე შემთხვევებს და წყვეტენ თითოეული პაციენტის მკურნალობის ტაქტიკას. სარეაბილიტაციო თერაპევტები იყენებენ აღდგენითი თერაპიის ინოვაციურ მეთოდებს, რათა შეანელონ სახსრის ხრტილის დეგენერაციის პროგრესირება.
.jpg)
ბარძაყის სახსრის ართროზის ნიშნები
პაციენტები, რომლებსაც აწუხებთ დეფორმირებადი ართროზი, უჩივიან ბარძაყის სახსრის სიმტკიცის მოულოდნელ შეტევებს, რომლებიც ჩნდება დასვენების შემდეგ და ქრება გარკვეული აქტივობის შემდეგ. თავდაპირველად, უმნიშვნელო ტკივილის შეტევები გრძელდება 1 -დან 2 დღემდე, ძლიერდება ხანგრძლივი ტარების შემდეგ.
ხშირად, თავდაცვითი კოჭლობა ხდება კუნთების სპაზმის გამო, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი და სახსრების გამკაცრების თანდათანობითი შეგრძნება. მარცხენა ბარძაყის სახსრის ართროზი ვლინდება იგივე სიმპტომებით, როგორც მარჯვენა თეძოს სახსრის ართროზი. ბარძაყის სახსრის ართროზის დროს ლოკალიზებულია სახსრის წინა-გარე ან უკანა ზედაპირის გასწვრივ, ანთების ადგილის მიხედვით. ის ასხივებს ბარძაყის წინა და შიდა ზედაპირებს და პოპლიტალურ ფოსოს. ტკივილის სინდრომი ძლიერდება კიდურზე და მოძრაობებზე ხანგრძლივი დატვირთვის შემდეგ, განსაკუთრებით შიდა ბრუნვის, გატაცების და გაფართოების მიმართულებით. პაციენტები ხშირად უჩივიან ტკივილის მომატებას ნესტიან და ცივ ამინდში და აღნიშნავენ შვებას სითბოში და აცეტილსალიცილის მჟავის პრეპარატების მიღების შემდეგ.
ბარძაყის სახსრის ართროზი-ართრიტის მწვავე პერიოდში პაციენტები აღნიშნავენ ტკივილს კაფსულის ანთების ადგილზე, რომელსაც თან ახლავს კუნთების სპაზმი, რომელიც იჭერს ბარძაყის ადდუქტორულ კუნთებს. ორთოპედები ატარებენ ფაბერის ტესტს: პაციენტი ათავსებს დაზარალებული კიდურის ქუსლს ჯანსაღი ფეხის უკანა ნაწილზე და ასრიალებს მას ქვედა ფეხის თიბიალური ზედაპირის კანზე მუხლამდე. ეს იქნება დადებითი ნებისმიერი ანთებითი პროცესი ბარძაყის სახსარში.
ბარძაყის სახსრის ართროზის ადრეულ სტადიაზე რენტგენოგრაფიაზე ცვლილებები არ ხდება. მოგვიანებით, რადიოლოგები ხანდახან ავლენენ სუბქონდრულ სკლეროზს, რაც თანდათან იწვევს სახსრების სივრცის შევიწროებას. დამატებითი ნიშანი არის თავის გაბრტყელება თავის ზედა პოლუსში, რასაც თან ახლავს ამ მხარეში კისტოზური ცვლილებები.
ბარძაყის სახსრის ართროზის ხარისხი
პროგრესირებასთან ერთად, ბარძაყის სახსრების ართროზი, შესაბამისად, რამდენიმე სტადიას გადის, რაც განასხვავებს დაავადების სამ ხარისხს.
1 ხარისხის ართროზის დეფორმაცია არის დაავადების საწყისი ეტაპი, როდესაც ჯერ კიდევ არ არის აშკარა ცვლილებები სახსრების ქსოვილების სტრუქტურაში. ტკივილის სინდრომი ხშირად არ არსებობს, თუ ის წარმოიქმნება, მაშინ ანთებითი პროცესის ფონზე. პაციენტებმა შეიძლება უჩივიან კიდურის სიმტკიცესა და დაღლილობას. ხშირად ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტის პირველი ხარისხი ასიმპტომურია.
მე -2 ხარისხის ართროზის დეფორმირებით, მორფოლოგიური ცვლილებები აშკარაა. სასახსრე ზედაპირები არათანაბარია, მათზე მნიშვნელოვანი ძვლოვანი წარმონაქმნებია. ერთობლივი არეში ძვლის ქსოვილი ნაკლებად ძლიერდება. ანთებითი პროცესის გამო, სინოვიალური მემბრანა ძლიერ სქელდება. ტკივილი შეიძლება იყოს მოსაწყენი, მტკივნეული ბუნებით და გამუდმებით გაგრძელდეს, ან შეიძლება მოხდეს მკვეთრად და უეცრად.
მე –3 ხარისხის დეფორმირებადი ართროზის შემთხვევაში ტკივილი ხდება იმდენად ინტენსიური, რომ არ ქრება ხანგრძლივი დასვენების შემდეგაც კი. დაავადებულ სახსარში მობილურობა მცირდება, კიდურის ღერძი შეიძლება დაირღვეს. წყლულები და გაფუჭების ადგილები შეიძლება ჩამოყალიბდეს ხრტილოვან ქსოვილში, რომელიც ფარავს სახსრის ზედაპირებს.
როგორ ვუმკურნალოთ ბარძაყის სახსრის ართროზს
ბარძაყის სახსრის ართროზის კონსერვატიული მკურნალობა ტარდება დაავადების გამწვავებით. იგი მოიცავს კიდურის გადმოტვირთვას, წევას, სითბოს და მასაჟს. ანთებითი პროცესის შესამცირებლად ინიშნება სალიცილატები. გლუკოკორტიკოიდების ინექციები ტარდება ბარძაყის სახსრის ართროზისთვის 1 და 2 გრადუსი. ბარძაყის სახსრის დეფორმირების მესამე სტადიაზე ერთადერთი ეფექტური მკურნალობაა ბარძაყის სახსრის დაგეგმილი ჩანაცვლება ენდოპროთეზით.
ბარძაყის სახსრის ართროზის კომპლექსური მკურნალობა ხორციელდება ფიზიოთერაპიისა და კინეზოთერაპიის, დიეტის კორექციის გამოყენებით. დაავადების საწყისი სტადიების ეფექტური თერაპია საშუალებას აძლევს ავადმყოფი ადამიანებს ბარძაყის სახსრის ართროზის 1 და 2 გრადუსით თავი აარიდონ ართროპლასტიკას და შეზღუდონ წამლების საჭიროება.
დეფორმირებული კოქსართროზის ქირურგიული მკურნალობა
მე –3 ხარისხის კოქსართროზით, როდესაც კონსერვატიულ მკურნალობას არ მოაქვს შვება, მხოლოდ პროთეზირება ეხმარება პაციენტს ტკივილისა და დისკომფორტის განმუხტვაში, რაც მას აღადგენს მოძრაობის სიხარულს. თუ სახსარში არის სითხე, ის ამოტუმბულია პუნქციის შემდეგ. კორტიკოსტეროიდული ჰორმონები ერთდროულად შეჰყავთ ბარძაყის სახსარში.
ართროსკოპული მოცილების დახმარებით სახსრის შიდა ზედაპირი იწმინდება შეცვლილი ხრტილოვანი ქსოვილის ფრაგმენტებისგან და მისი ღრუ ირეცხება თერაპიული ხსნარით ანთებითი პროცესის შესამსუბუქებლად. პერიარტიკულური ოსტეოტომია არის ბარძაყის ძვლის ხელოვნური მოტეხილობა, რასაც მოჰყვება მისი შერწყმა სხვა კუთხით. ოპერაციამ შეიძლება შეამციროს სტრესი სახსარზე.
რეაბილიტაციის მეთოდები ართროზის დეფორმირებისთვის
ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტით დაავადებული პაციენტების სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი სახის ფიზიოთერაპია:
- შოკის ტალღის თერაპია - ხმის ტალღების ზემოქმედება, რომელიც უზრუნველყოფს სისხლის ნაკადს სხეულის სასურველ უბანში, რაც ასტიმულირებს რეგენერაციის პროცესებს და აჩქარებს მეტაბოლიზმს;
- მიოსტიმულაცია, რომელიც აღადგენს კუნთების მუშაობას, რომლებიც შესუსტებულია სახსარში მოძრაობების იძულებითი შეზღუდვის გამო;
- ფონოფორეზი არის მეთოდი, რომელიც აერთიანებს სხეულზე ულტრაბგერითი და წამლის მოქმედების უპირატესობებს (მოწყობილობის ზემოქმედებით, მალამოს ან კრემის სახით წამალი კანზე უფრო ეფექტურად აღწევს ბარძაყის სახსრამდე);
- ოზონის თერაპია - ამცირებს დისკომფორტს და ააქტიურებს ხრტილოვანი ქსოვილის ზრდას ოზონ -ჟანგბადის ნარევის თვისებების გამო.
კინეზოთერაპია ითვლება ნებისმიერი ლოკალიზაციის ართროზის წარმატებული მკურნალობის საფუძველს. ტანვარჯიშის ვარჯიშების სპეციალური სისტემის რეგულარული განხორციელება აძლიერებს სახსრის ირგვლივ არსებულ ლიგატებსა და კუნთებს, რომლებიც ამცირებენ პათოლოგიურ პროცესს, რაც ამცირებს დისკომფორტს ჩვეულებრივი ყოველდღიური სტრესის დროს. სავარჯიშო თერაპიის ინსტრუქტორი ინდივიდუალურად ირჩევს ბარძაყის სახსრის ართროზის 1, 2 და 3 გრადუსიან ვარჯიშებს. სარეაბილიტაციო კლინიკის სპეციალისტები ასრულებენ სხვადასხვა სახის მასაჟს, მათ შორის ლიმფური დრენაჟს, იყენებენ ინოვაციურ მანუალური თერაპიის ტექნიკას, რომელიც მიზნად ისახავს კუნთების, ლიგატებისა და სახსრების პასიურ მუშაობას. კოქსართროზის მქონე ადამიანების დასახმარებლად მიდგომები ამცირებენ აბების და ინექციების საჭიროებას ართროზის დეფორმირებისათვის, რაც ამცირებს ფარმაკოლოგიურ ტვირთს სხეულზე.
სარეაბილიტაციო კლინიკები აღჭურვილია მსოფლიოს წამყვანი მწარმოებლების თანამედროვე მექანიკური და კომპიუტერული ტრენაჟორებით. ისინი ხელს უწყობენ სახსრის განხორციელებას მნიშვნელოვანი ფიზიკური ძალისხმევის გარეშე, რაც განსაკუთრებით მოთხოვნადია ხანდაზმულებში. სახსრების გაფართოება სპეციალური წევის აპარატის ან ქიროპრაქტორის ხელებით ზრდის სივრცეს სახსრის შიგნით, რაც "აგდებს" პათოლოგიურ პროცესს რამდენიმე ნაბიჯით უკან, ათავისუფლებს სიმპტომებს და სხეულს აძლევს დროს აღადგინოს ფუნქცია ბარძაყის სახსარი.
დიეტა თერაპია აუცილებელია ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტის მქონე ყველა პაციენტისთვის, მაგრამ ყველაზე მნიშვნელოვანია ჭარბი წონის მქონე ადამიანებისთვის. წონის დაკლება ამცირებს სტრესს ანთებულ სახსარზე და აუმჯობესებს ნივთიერებათა ცვლას. სხვა კონსერვატიულ მეთოდებთან ერთად, დაბალანსებული დიეტა საშუალებას გაძლევთ დაივიწყოთ ტკივილი და ბარძაყის სახსრის ართროზი-ართრიტის სხვა გამოვლინებები.
ტანვარჯიში ბარძაყის სახსრის ართროზისთვის
ბარძაყის სახსრის ართროზის ტანვარჯიშის ვარჯიშები არ არის დადგენილი შემდეგ შემთხვევებში:
- ართროზი-ართრიტის გამწვავებით;
- ბოლოდროინდელი სერიოზული ოპერაციის შემდეგ;
- თიაქრის თანდასწრებით, შინაგანი ორგანოების მწვავე დაავადებები;
- მენსტრუაციის დროს;
- სხეულის ტემპერატურის მომატებით 37. 5 -ზე მეტი0თან.
თერაპევტი ირჩევს ყველა ვარჯიშს ინდივიდუალურად. სავარჯიშო თერაპიის ინსტრუქტორი ითვალისწინებს პაციენტის ასაკს, პათოლოგიური პროცესის სიმძიმეს და თანმხლები დაავადებების არსებობას. დეფორმირებული ართროზის დროს, კარგად შერჩეულმა ტანვარჯიშმა უნდა მისცეს სასარგებლო დატვირთვა ბარძაყის სახსრის კუნთებსა და ლიგატებს, მაგრამ არა სახსარს, რადგან ის უკვე გაცვეთილია.
ბარძაყის სახსრის ართროზის ტანვარჯიშის ვარჯიშების კომპლექსი უფრო სტატიკური ვარჯიშებისგან შედგება, ვიდრე დინამიური. სტატიკური ვარჯიშებია ის, სადაც საჭიროა სხეულის პოზიციის დაფიქსირება რამდენიმე წამით. თუ ასეთი მოძრაობები საკმარისია, ფეხების კუნთები და ლიგატები იღებენ საჭირო დატვირთვას სახსრის აღსადგენად. თეძოს სახსარი თავისთავად იღებს მინიმალურ მონაწილეობას ასეთ ვარჯიშებში და არ იცვლება.